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问:医生你好,本人2018见12月份怀孕,二月份引产,引产后备孕快一年了也没怀孕,白带常规,性激素六项,输卵管造影都做过,卵泡监测每月都持续监测过,以前很容易怀孕,现在不怀孕,是因为引产造成的吗?
答:谢谢信任。 正常的怀孕需要以下三个基本条件,三个缺一不可,任何一个方面存在问题都可能影响到怀孕,这三个基本条件分别为: 1.种子要正常,种子包括精子和卵子,这就要求男方精液正常,女方卵巢功能和排卵正常。因此男方需要检查精液常规及精子形态学检查。从你的B超来看,卵泡数量是正常的,性激素提示卵泡刺激素水平偏高(还在正常范围内)。因此还建议男方进行精液常规及精子形态学检查。 2.精子和卵子要能够有机会相遇,这就要求输卵管通畅(造影结果是通畅的)。 3.有正常的土壤,以利于受精卵着床,这就要求要有正常的宫腔(B超没有提示异常)。 除了这三个条件外,还要考虑是否存在甲状腺功能异常等内分泌疾病,还有一些遗传性问题等等(你甲状腺功能是基本正常的)。 如果男方精液检查无异常的话,需要考虑不孕可能与年龄因素有关,此外,确实也要考虑可能因为引产后继发了子宫内膜损伤。这个情况下,男方检查无异常的哈话,后续可以考虑进行宫腹腔镜检查或者人工授精广州助孕。如果男方检查存在明显异常,需要考虑进行广州助孕婴儿广州助孕。
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问:石光宇,男,65岁,有高血压,糖尿病,肾病和脑血栓。肾病的大概进程是2004年血肌酐140,2017年发展到血肌酐188,2020年11月到2021年7月,从189上升到274,血红蛋白从114降到100。多年来,一直吃降压药(拜新同、洛丁新、厄贝沙坦),并打诺和灵30R。关于肾病的药有爱西特,金水宝,肾衰宁(或海昆肾喜胶囊,或尿毒清)。目前患者状态是没劲儿,有时糊涂,腿部原来肿,现在不肿了。夜尿3到4次。曰户外散步二次。想问近半年为何血肌酐上升的这么快?想问再继续吃这些药,看样是控制不了病情了,是调整药量呢?还是换个别的药,求助想个法子让肌酐降下来。帮忙给个吃铁片的用量。在密云哪家医院,更好点呢?饮食和运动怎么把握才算洽到好处?血糖和血压曾出现过不稳,我们跟着调降压药和胰岛素了,这样做对吗?血压控制在多少对肾最好?艾灸对肾有作用吗?什么穴位艾灸效果更好点?
答:你好,根据你目前提供的信息。首先需要明确引起肾病的基础疾病是什么?是何种类型的肾炎或者是哪种类型的肾病? 但就目前你提供的检查结果来看,目前处于慢性肾脏病4期,而且目前来说血肌酐是缓慢进行性的升高。慢性肾脏病,如果蛋白尿控制不佳,长期的蛋白尿会造成肾脏损害引起肌酐的缓慢进行性升高,整个过程一般不可逆。 目前的整个医疗措施主要是延缓肾功能的进展,主要是让血肌酐的升高速度不要过快。但由于慢性肾脏病的特殊性,许多慢性肾脏病后期血肌酐不可避免的进行性升高,甚至进行到尿毒症。 您提供的这些检查结果来看的话,建议您需要住院的整体调整一下治疗方案。因为有些药物在慢性肾功能进展之后是需要调整的。另外中医治疗也是一种措施,要根据辨证施治,根据患者的体质情况来辩证进行治疗。 目前有高血压,糖尿病高血压的情况,根据患者的年龄,收缩压一般要求控制在140以内。糖化血红蛋白控制在7%以内。另外适当的减重有助于肾病的控制。 贫血的原因是由于肾脏疾病引起的肾性贫血,可以服用铁剂叶酸,必要的时候使用促红细胞生成素纠正贫血。
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问:敖医生,您好。一直以来,我月经周期不稳定,(25天,30天,35天,45天,最长一次相隔50天,一般来说是45天的周期多一些)之前做过一系列检查,请查看附件。医生给了药治疗支原体(吃三天,还没来得及去检查是否好了就发生疫情暂没去复检)。我告知医生近期正准备怀孕,医生建议我如果想怀上,支原体好了之后直接促排,不需要浪费时间。我对这个促排比较担心,不知道促排对人体伤害是否很大,还是促排临床已经很成熟?如果促排已经相当成熟,我还是比较乐意用这种方法怀孕,因为我跟我先生是异地夫妻,而我月经不规律,怕自然受孕可能机会比较小,尝试周期较长。
答:你好,根据你的描述。目前你月经周期不规则,进行了性激素的检测,但是不太清楚你12.16号检测性激素那个周期月经是几月几号来的。你月经不规则,尚无法判断你是否有正常的排卵。另外你丈夫检查过精子质量没有?目前促排卵是非常成熟的基础广州助孕手段,在确定你丈夫精子质量正常,输卵管通畅的情况下,可以优先考虑进行促排卵治疗,这个确实可以缩短怀孕时间。如果你爱人精子质量不行,单纯的促排卵治疗对于你来说可能还不够。支原体的感染治疗过后可以不用再治疗,不影响怀孕。
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问:医生我现在是孕34+2天, 右边坐骨神经痛已经一个多星期了,快瘸了!34的时候去产检医生说我缺钙,钙尔奇要从一颗变为两颗,我已经连续三天吃三颗钙尔奇,两瓶高钙牛奶了,但是还是不见好转。从躺着到起身这个过程最痛苦!走多两步也会加重,所以每天都基本上是坐着,但是还是不见好转,请问我要怎么办呢?热敷,按摩都有弄,但是不见好转啊,好心烦啊!请问我要怎么才能好呢?
答:你好,我有几个问题需要请问你: 1.这个症状是逐渐开始的,还是突然出现的呢? 2.除了坐骨神经痛,还要比如膝盖疼痛,腰痛,或者腿脚抽筋这样的症状吗? 3.整个孕晚期(28周以后,都会一直服用钙片吗?) 4.你最近两周每天是怎么度过的呢? 5.我想知道你的身高,以及孕期体重增加了多少? 以上请逐条回答,可以吗?
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问:翁医生,好!我太太43岁,最近月经量减少,比较担心卵巢早衰,从网上知道检测FSH,LH,E2可以查卵巢早衰,不知道对不对?
答:你好,感谢你的信任,根据你的描述,分析如下: ??我们确实可以通过检测激素水平状态来评估有没有卵巢功能衰退的情况,一般是月经第1-3天任选一天检测: 1.提示生育能力下降:基础雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也基本无妊娠可能。 2.提示卵巢早衰:基础雌二醇E2水平<73.2 pmol/L,提示卵巢早衰(POF)。 ??如果卵巢功能出现问题导致雌激素低会负反馈给垂体导致促卵泡生成素(FSH)升高>10mIU/mL,或者FSH/LH大于3。只有这种情况我们称之为“雌激素真低”。如果只是雌二醇(E2)低而没有合并FSH水平升高或者FSH与LH比值升高,我们称之为“雌激素假低”。所以这些指标都是结合起来看,而不是单看一两个指标。 ??为了避免一些检测的影响和误差,我们还可以再查血清抗苗勒管激素AMH,这是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关,可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。AMH抗苗勒管激素不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌, AMH更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量,更早期、准确地反映卵巢功能状态。 也就是说假如AMH很低,也是卵巢功能减退的征兆。 ??另外,影响月经调节的因素也很多,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节,受到大脑高级中枢的影响。因此包括饮食,睡眠,情绪,工作生活压力,环境,都有可能影响到激素释放,进而影响月经的调节。如果月经不低于五毫升,其实还不能算作月经过少。下个周期可以评估一下看看。 希望对你有帮助,祝你们好运\uD83D\uDE42!
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问:医生,您好! 小孩出生约50天,双胞胎,36+6周剖腹产,出生体重4.6斤,现在约8斤。 8月6日上午注射了卡介苗疫苗,那时体温37.1,随后至今8月8日体温均在37.3到37.6之间徘徊,期间睡眠喝奶都正常,呼吸平稳。 今天偶尔有点咳,下午睡觉呼吸声音有点大,刚刚去社区医院看了,医生听诊后说没有喘,验了血常规,结果如图,医生说有轻度贫血,是病毒性感冒,是家里人互相传染的(家中老人打喷嚏流鼻涕;2岁九个月的大宝打喷嚏流鼻涕,昨天开始有些咳嗽,在观察没吃药;双胞胎之另一个也低烧,体温和状态与描述的差不多) 请问:双胞胎1.是否需要去儿童医院看看? 2.需要吃药吗?可以吃什么药? 3.需要怎么护理,需要喝水吗?还有能否吹风扇或者空调? 4.家庭成员之间无法隔离的话,有什么建议,可以尽量避免互相传染?
答:你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答,请稍候。