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问：男孩一岁半，前天上午开始流鼻涕，鼻涕比较清，昨天半夜开始咳嗽，今天上午开始出现喘息，闭着嘴巴，听着喉咙里面出现发出呼噜嗯哼的声音，像喉咙里面出现鸣叫，也有点像跑步很累发出的粗气声，但是不太像是有痰堵住的声音，肚子也随之一上一下起伏，现在鼻涕流的很少了，咳嗽有所减轻，但是仍然出现喉鸣声。因为在老家，去看乡镇医生，判断是支气管炎，喘息比较轻，未验血，目前吃的阿奇霉素，易坦静。但是我们感觉喘息很重，视频中开头就是宝喘息的声音，一直贯穿视频全过程。请问宝具体是感冒吗？喉鸣可能出现的情况有哪些？吃什么药物，怎么治疗？

答：1. 您好！孩子的病情我已了解，目前的病情不是很严重，不用太担心。 2. 根据您提供的病史来看，孩子的主要症状是咳嗽喘息，伴有流涕。从视频上看，喘息的还是比较重，但孩子精神状态还不错。诊断目前考虑喘息性支气管炎。 3. 治疗上，易坦静有扩张支气管和化痰的作用，可以继续用。最好去医院做雾化治疗，雾化药物推荐用普米克令舒和爱全乐。如果仍不能缓解，则需要静脉输液治疗，药物推荐用琥珀酸氢化可的松或甲强龙。此外，还需要口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠咀嚼片，每晚睡前半片。 4. 如果喘息加重，精神状态不好，或出现呼吸急促发绀，呼吸困难，则需要立即去医院就诊。一旦出现哮喘持续状态，甚至可能会危及生命。 5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。近期饮食清淡，不宜吃容易引起过敏的食物如海鲜虾蟹等，也尽量少吃生冷的食物。还要注意不要着凉。

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问：金医生，您好。我是9月份体检查出来CIN2,上次咨询了您，这个月月经刚过。想去长沙动手术，要做哪些准备？再就是想问下这种利普刀手术费用大概多少钱？非常感谢您！

答：你好，上次的咨询对话我都已复习，谢谢信任。LEEP手术的时间是在月经干净一周以内，手术之前切记不能有性生活，每个医院的制度略有差别，像在我们医院手术，如果活检不是在我们医院做的，需要把病理玻片借出来到我们医院复片，术前需要完善血常规、凝血功能、术前四项及白带常规检查。我们医院leep手术费用是1300元，每个地区和每个医院都会略有差异。

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问：幽门螺杆菌感染，第一次失败了，第二次检查，但是医生告诉我这次的药副作用很大，人会很难受，第一次克拉霉素就人受不了，想问必须一定要治疗吗

答：您好！非常感谢您的信任！ 由于我这边目前有点忙，所以会稍微晚一些用语音回复来详细向您解答疑问，非常抱歉需要您耐心等待一下，此条不需要回复，谢谢！

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问：徐医生您好！疫情原因，导致去年年初开始生活规律严重失调，在去年8月出现眼科相关症状（眼前有光斑、闪电状闪光感），在丁香医生和全国权威的眼科医院均做过诊治，得到的结果是眼底正常，需慢慢恢复。同时医生也说我有明显的焦虑症状，建议我去神经内科做相关的诊治。我从小睡眠就不是特别好，这次眼睛问题更是导致入睡困难，睡眠质量差，晚上容易醒，做梦多等症状。也会对很多事情显的比较着急，自己感觉也会容易焦虑，从而进一步影响睡眠症状。更为重要的是，我感觉我眼睛相关的症状与我的心情与睡眠关系密切，在睡眠质量差，心情糟糕的时候眼睛的症状就会更为明显，比如光斑闪烁的频率增加，亮度变高等。目前感觉就是陷入了恶性循环，心情不好，睡眠不好影响眼睛，眼睛进一步反过来影响睡眠和心情。去本地医院看过，医生给开的是安定片，2.5mg/片，每日睡前吃两片。吃了以后入睡有所好转，但是还是醒的早，醒了就睡不着了。（12点半到1点左右睡觉，早晨7点醒来。）有甲亢病史，有闪辉性暗点偏头痛病史（频率不高但前几日刚发作过一次）。昨天咨询神经内科医生，医生认为我不是眼科疾病，而是视雪症。想来寻求您的诊断。徐医生有什么问题尽管多问，我手写回复

答：您好，根据您提供的资料，好像没有看到器质性病变的证据。视雪症主要的表现是眼前全是雪花，类似于看电视的时候信号不好的时候，屏幕上的雪花。症状的持续时间也会比较长。 如果您每次发作的症状时间偏短，也就是几个小时之内，甚至几分钟之内的话，倾向于还是偏头痛，等位发作的可能性比较大。 焦虑症状可以加重这些发作性症状。 如果曾经做过头颅血管的检查或者是脑电图的检查，请上传上来。

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问：潘主任您好！我母亲年龄68，女，有血压偏高，血糖高。2019年12月27日在神经外科手术切除部分肿瘤，因局部肿瘤包裹神经未能全部切除，医院病理报告为间叶组织源性肉瘤，恶性肿瘤，建议做基因检测。2020年1月8日出院，目前在家休养，口服医院出院开的尼莫地平片，丙戊酸钠缓释片（Ⅰ），非洛地平缓释片（Ⅱ）。目前在家正常走路活动，精神状态一般，右侧脸部麻木，右侧嘴巴咀嚼能力有限。只是食欲不太好，饭量少，四五天解一次大便，最近在正规中医院开了中药调理食欲及排便。上传分别为2020年3月4日做的复查核磁共振片子和报告，以及病理结果报告。 1、咨询肿瘤放化疗科，建议放疗，化疗作用不大。术后未切除肿瘤由于包裹神经，加上靠近右眼，放疗可能会右眼视力受损失明，请问一下我母亲这个病情是否放疗是否会损伤视力？根据目前情况是否放疗是最有效的治疗手段？ 2、请潘主任能够结合我母亲目前肿瘤状况及描述的身体状态，希望能给个下一步治疗的建议！感谢！

答：您好！感谢信任，回复如下： 因发现脑部肿瘤，做了手术，术后病理报告为恶性肿瘤，倾向于间叶组织源性肉瘤。这个其实只是一个大致的诊断，只知道是恶性肿瘤（癌症），而且是间叶组织来源（间叶组织来源的癌症通常称为XX肉瘤），但如此模糊的诊断是难于指导接下来的治疗的，要把切下来的病灶组织进一步做免疫组化检查，这类恶性肿瘤分类非常复杂，通常县级医院是难于做出明确的诊断的，所以，建议将手术组织标本拿到省级以上三甲医院，最好是肿瘤专科医生，上级医院进一步对标本进行检查明确确切的病理类型 ，是哪种肉瘤，如此才能更好的指导治疗方案的制定。 仅就目前来说，手术后，这次复查，脑内有明确的病灶，报告说考虑复发可能。其实，由于年前的手术本来就没能全部切掉，也就是说，本来就有肿瘤残留，这种情况下应该在手术后一是尽快明确确切的病理诊断，二是要尽快行术后的放疗，必要时加化疗，但由于没有做术后的治疗，所以现在肿瘤又长起来了，那接来来还是要尽量将手术标本送上级医院进一步检查明确是什么类型的肉瘤，并考虑放疗，化疗也可以考虑，现在还不能说化疗作用不大，因为病理诊断太模糊，不知道是什么类型的肉瘤。放疗不是一定会损伤视力，如果不可避免，该做的还得做。 以上是我的一些建议，供参考。

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问：医生，你搞错了，胸部平片检查拍不到喉咙位置，能不能说个能拍到喉咙的检查（拍片，费用多少）。还有支气管镜检查是不是需要提前预约（一般可以提前多久预约），是不是有很多其他的检查项目，费用大概多少（如有很多检查项目，请另说明白费用是多少），是不是需要住院。我想一天之内完成所有步骤取出米粒行吗

答：如果有东西掉入了气道他是不会在喉咙那个位置的，因为这个地方是垂直的，而且孔径也比较大，所以一般都会往下掉。所以建议你是做胸部平片，这样就能够看到下面的气道内是否会有东西存在。 如果你实在是想看一下咽喉部的情况，建议是到耳鼻喉科去做咽喉镜检查。 如果要做支气管镜检查，那么建议是要到呼吸科的门诊去挂号预约。每个医院是不一样的，具体的时间有可能是2到3天，也有可能是一个星期以上。有的医院是直接就可以在门诊做支气管镜，但是有的医院要求必须住院才做气管镜。具体的时间差异是很大的。 关于费用方面，单纯的做一个支气管镜检查应该是在100到200左右。做一个胸片检查，应该是不到100块钱。